腰大池引流管置入腰池引流腦脊液,以減少對腦積水和腦膜液的刺激,促進(jìn)腦脊液的循環(huán)和吸收,減輕腦血管痙攣,改善腦缺血狀態(tài),減少腦水腫和腦梗死的發(fā)生。
腰池腦脊液外引流術(shù)是治療交通性腦積水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要方法,方法是將腰大池引流管置入腰池引流腦脊液,以減少對腦積水和腦膜液的刺激,促進(jìn)腦脊液的循環(huán)和吸收,減輕腦血管痙攣,改善腦缺血狀態(tài),減少腦水腫和腦梗死的發(fā)生。
腰大池引流管具有創(chuàng)傷小、成功率高、流速慢、均勻、帶管時間長、感染率低、腦脊液經(jīng)鞘輸送方便、治療方便等優(yōu)點(diǎn),但其缺點(diǎn)不容忽視,如容易繼發(fā)性顱內(nèi)感染、拔管后誘發(fā)腦疝、持續(xù)腦脊液漏出、影響患者的生存和康復(fù)等,這就要求我們作為護(hù)士,更要認(rèn)真、認(rèn)真地做好腰大池引流管術(shù)后護(hù)理工作。
密切觀察病人病情變化,將腰大池引流管放在枕頭上6小時,發(fā)現(xiàn)異常,立即向醫(yī)生報告并配合治療
嚴(yán)格預(yù)防顱內(nèi)感染:嚴(yán)格無菌手術(shù),減少探視和人流,傾倒引流袋和調(diào)節(jié)高度,先夾緊引流連接,用無菌紗布包扎,防止?jié)B出;
為保持引流通暢,密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、數(shù)量和速度,收集袋的入口應(yīng)比外耳道平面高10×20 cm,引流速率應(yīng)在200~300 ml/d之間。
加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人吃高蛋白、高纖維素、高熱量的食物,補(bǔ)充必要的營養(yǎng)。
做好基礎(chǔ)護(hù)理,保持膠卷清潔干燥,隨時觀察導(dǎo)尿管部位皮膚,如有紅腫或穿刺點(diǎn)滲漏等,立即向醫(yī)生報告配合治療。
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