一次性導(dǎo)尿管的患者, 如護(hù)理不當(dāng)極易造成尿管脫落,其主要為自行拔脫。一次性導(dǎo)尿管沒固定好,昏迷患者無自主運(yùn)動(dòng),把一次性導(dǎo)尿管強(qiáng)行拔出,造成尿道撕裂傷,尿道口出血,血尿。
一次性導(dǎo)尿管的患者, 如護(hù)理不當(dāng)極易造成尿管脫落,其主要為自行拔脫。一次性導(dǎo)尿管沒固定好,昏迷患者無自主運(yùn)動(dòng),把一次性導(dǎo)尿管強(qiáng)行拔出,造成尿道撕裂傷,尿道口出血,血尿。
患者家屬翻身時(shí)應(yīng)避免過度牽拉,把一次性導(dǎo)尿管固定于一側(cè)大腿內(nèi)側(cè),避免一次性導(dǎo)尿管來回移動(dòng),減輕一次性導(dǎo)尿管對(duì)尿道口的摩擦,減少水囊摩擦,避免引起脫管。對(duì)有神志不清、煩躁不合作者,應(yīng)適當(dāng)約束,使患者及家屬積極配合, 避免并發(fā)癥發(fā)生。
一次性導(dǎo)尿管表面的晶體易導(dǎo)致尿路感染,拔管時(shí)還易損傷尿道粘膜。應(yīng)多飲水、多排尿,可有效達(dá)到機(jī)械性“內(nèi)沖洗”,預(yù)防尿路感染和導(dǎo)管表面結(jié)晶形成的目的。定期測量尿pH值,根據(jù)pH值采取堿化尿液或酸化尿液的方法,保持尿pH值維持在6.5-7.0之間。監(jiān)測患者用藥情況,遇特殊藥物: 如磺胺類藥,應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確給予緩釋劑,減少尿結(jié)晶成分。留置尿管期間定期更換尿管擺放位置,使尿管壓力不長期作用 在一個(gè)位置尤其可將尿管固定在下腹方向使尿道口受力在龜頭海綿體豐富的部位。如尿道狹窄形成,則定期行尿道擴(kuò)張,必要時(shí)行尿道口切開術(shù)。
昏迷患者長期臥床,一次性導(dǎo)尿管會(huì)引起諸多的并發(fā)癥, 護(hù)理的關(guān)鍵是熟悉各種并發(fā)癥大發(fā)病原因及臨床表現(xiàn),觀察,及時(shí)處理,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。故一次性導(dǎo)尿管的護(hù)理不僅應(yīng)從技術(shù)上進(jìn)行改進(jìn),更應(yīng)充分與陪護(hù)充分溝通,從而從生理、心理上予以患者最佳護(hù)理,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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