十字引流管和胃腸減壓管是手術(shù)成功的必要保證。十字引流管能在體外提取人體的血液積聚、氣體積聚、膿血和胃內(nèi)容物,觀察引流材料的數(shù)量、顏色和性質(zhì),確定術(shù)后是否有大量出血和病人康復(fù),因此,術(shù)后留置十字引流管或胃腸減壓管患者應(yīng)給予護理。
腹腔十字引流管和胃腸減壓管是手術(shù)成功的必要保證。十字引流管能在體外提取人體的血液積聚、氣體積聚、膿血和胃內(nèi)容物,觀察引流材料的數(shù)量、顏色和性質(zhì),確定術(shù)后是否有大量出血和病人康復(fù),因此,術(shù)后留置十字引流管或胃腸減壓管患者應(yīng)給予護理。
護理特征
主要結(jié)果如下:
(1)根據(jù)疾病的需要,可在腹腔放置多種十字引流管。病人轉(zhuǎn)到病房后,必須根據(jù)病人的姓名或功能清楚地標明引流袋,并適當固定引流袋,以防止變形、壓縮和折疊。
(2)連接十字引流管時應(yīng)注意無菌技術(shù)操作,十字引流管應(yīng)低于出口水位,以防止逆行反流感染。排水管通暢,每隔30分鐘擠一次,如無液體流出,可根據(jù)實際情況堵塞,通知醫(yī)生處理。
(3)引流液的數(shù)量、顏色、質(zhì)量及正常顏色分別為淺紅、黃、亮液,每天0≤100 ml,如量大于50 ml/h,持續(xù)時間為3小時,即為異常,或血漿管引流液為膽汁色,或顯色不正常,應(yīng)立即通知醫(yī)生。
(4)當導管固定妥當時,病人在翻身、下床和大便時,應(yīng)防止十字引流管流出或破入腹腔。滑出應(yīng)取代新的插入管。
(5)如需負壓引流,應(yīng)調(diào)整負壓,保持負壓,封閉負壓引流時,負壓可達20 kPa,可減少腹腔隙,清除液體積聚。
(6)如紗布及凡斯林紗布須予止血,應(yīng)嚴密觀察全身情況,如情況穩(wěn)定,應(yīng)于24小時內(nèi)取下,或更換新紗布;如不能拔除腹腔十字引流管2至3天,則須每2至3天旋轉(zhuǎn)一次,以防止長期固定所引致的繼發(fā)性損傷。
(7)如需用外十字引流管注射抗生素或其他藥物或沖洗內(nèi)腔,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌手術(shù)。
(8)如使用雙套管排水管,應(yīng)注意保持排氣管通暢,而不是折疊排氣管,頂住薄膜手套,使孔松開,以便于排氣,防止管壁坍塌。
(9)觀察引流可能引起的并發(fā)癥,如壓迫性組織壞死和出血、腸瘺、繼發(fā)性感染、疼痛等。
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