胸腔引流管常規(guī)護理方法
(1)正確固定:胸腔引流管的位置必須正確,防止病人因翻身、活動而打折甚至脫身。如果拔出胸腔引流管,會導(dǎo)致引流液滲出,一些壞死物質(zhì)積聚在腹腔內(nèi),可能引起腹腔刺激和進一步感染。
(2) 保持排水管通暢:定期觀察排水情況,避免排水管變形、受壓、打折。當(dāng)病人翻身或移動時,加強管子的固定,調(diào)整胸腔引流管的位置。
(3) 引流液觀察:每2小時觀察并記錄引流液的顏色、質(zhì)地和體積。如果引流液突然增多并有血跡,要小心出血。
(4) 保護胸腔引流管周圍的皮膚:傷口周圍的敷料應(yīng)保持清潔和干燥。應(yīng)該每天定期更換。一層氧化鋅軟膏可以敷在胸腔引流管周圍的皮膚上,防止皮膚感染。
(5) 對于有胸腔引流管的患者,家屬需要及時詢問和溝通,觀察患者是否有腹痛、腹脹和體溫變化。
拔胸腔引流管前后應(yīng)注意什么?
(1) 拔管前:胸腔引流管一般放置24-72小時。原則上,胸腔內(nèi)無氣體或每日液體少于100毫升(胸腔胸腔引流管會刺激胸膜產(chǎn)生液體),或術(shù)后引流液為少量淡黃色血清樣滲出液,具有良好的肺擴張作用。拔管前應(yīng)拍胸片,以確定胸部狀況。
(2) 拔管:在紗布和棉墊上敷5-6層無菌凡士林紗布,消毒傷口,拆線,深吸后讓病人屏氣,迅速拔出胸腔引流管,立即用準(zhǔn)備好的敷料覆蓋傷口。
(3) 拔管后:24小時內(nèi)注意敷料處有無血跡或滲出物,嚴(yán)格防止敷料移位脫落。拔管前后應(yīng)常規(guī)進行肺呼吸音聽診。
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