間歇導(dǎo)尿是國際尿控協(xié)會推薦的治療神經(jīng)源性膀胱功能障礙的首選方法,在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。
CIC導(dǎo)管的材料有很多:橡膠、乳膠、硅膠和塑料,可以一次性使用,也可以重復(fù)使用。聚四氟乙烯、多晶硅、硅膠及其化合物是最好的材料。導(dǎo)管表面生物膜的形成是導(dǎo)管相關(guān)感染的主要原因。純硅膠導(dǎo)尿管表面不易形成細(xì)菌生物膜,因此尿路感染的發(fā)生率較低。
一些研究表明,22%的患者有尿路感染橡膠導(dǎo)管,而只有2%的患者有醫(yī)用硅膠導(dǎo)尿管。結(jié)果表明,與乳膠導(dǎo)尿管相比,醫(yī)用硅膠導(dǎo)尿管對尿黏膜的刺激和損傷小,血尿發(fā)生率低,可避免不適和疼痛。聚乙烯吡咯烷酮(PVP)是高分子材料,在普通導(dǎo)管的表面有機結(jié)合,使導(dǎo)管遇水時表面非常光滑,不易脫落。摩擦系數(shù)僅為普通導(dǎo)管的1%。實驗證明PVP能顯著降低尿路損傷和感染的發(fā)生率。
同型號的男女導(dǎo)尿管粗細(xì)相同。根據(jù)患者自身情況選擇管腔最小的導(dǎo)管。一般情況下,成年女性使用fr14-16導(dǎo)管,成年男性使用fr10-14導(dǎo)管,兒童使用fr6-10導(dǎo)管。
醫(yī)用硅膠導(dǎo)尿管尖端有三種:直導(dǎo)管、肘導(dǎo)管和軟圓導(dǎo)管。直頭導(dǎo)尿管適用于大多數(shù)患者,肘部導(dǎo)尿管適用于前列腺肥大或尿道狹窄患者,軟性圓頭導(dǎo)尿管適用于所有患者,可防止導(dǎo)尿管通過造成的尿道損傷。
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